Comme pour tous les Services de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises, l’État exerce sur l’ASTHM un contrôle à travers la Direction Régionale de l’Économie, de l’Emploi, du Travail et des Solidarités (DREETS). La DREETS peut ainsi s’assurer de la bonne gestion de l’association et du bon fonctionnement des institutions qui assurent la gouvernance du Service.
Un agrément, révisable tous les 5 ans, est délivré par la DREETS, après avis du Médecin Inspecteur Régional du Travail (MIRT). L’agrément de l’ASTHM a été renouvelé en 2020.